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2020年军队文职考试专业科目(护理学)浅部软组织的化脓性感

来源: 2020-06-08 21:33

军队文职考试护理学知识:浅部软组织的化脓性感

1.疖

  疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。初起时,局部皮肤出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐增大呈圆锥形隆起,数日后出现黄白色脓栓,脓栓脱落、脓液流尽后,局部炎症即可消退愈合。疖一般无全身症状,发生在面部"危险三角区"的疖,如被挤压或处理不当时,引起化脓性海绵状静脉窦炎。早期促使炎症消退,脓肿及时切开引流。

2.痈

  痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。初起呈一片稍隆起的紫红色浸润区,界限不清,表面有几个凸出点或脓点,疼痛较轻,继之,皮肤肿硬范围增大,脓点增大、增多,中央部为紫褐色凹陷,破溃后呈蜂窝状,其内含坏死组织和脓液。痈可向周围和深部组织发展,伴区域淋巴结肿痛。此时患者多伴有全身症状。

  加强营养和及时给予足量有效的广谱抗生素以控制脓毒血症。出现多个脓点、紫褐色破溃流脓时,手术切开排脓,清除坏死组织。

3.急性蜂窝织炎

  ①病因:急性蜂窝织炎是指在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。致病菌多为乙型溶血性链球菌。

  ②临床表现:病变表浅者,局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清,中央部位常出现缺血性坏死;病变深者表面皮肤红肿不明显,但有局部组织肿胀和深压痛,全身症状明显。口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。

  ③治疗原则:经积极的处理仍不能局限的病变,应尽早作切开引流和清除坏死组织。口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿、窒息死亡。

4.丹毒

  ①病因:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由β病溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入,好发于下肢和面部。

  ②临床表现:起病急、进展快,先有全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压红区颜色变白,松手后红色很快恢复,当红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水泡,局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

  ③治疗原则:全身应用足量抗生素,局部消炎、消肿、止痛。具有传染性,应予以接触隔离。

5.急性淋巴管炎和淋巴结炎

  ①病因:大多继发于其他急性感染病灶。致病菌从破损皮肤或黏膜侵入,或由其他感染病灶侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症,称为急性淋巴管炎。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结,或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结,即为急性淋巴结炎。致病菌常为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

  ②临床表现

  急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎即为丹毒。管状淋巴管炎,可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、压痛。

  急性淋巴结炎:轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛,重者局部出现红、肿、热、痛,并伴有全身症状。

  ③治疗原则:积极治疗原发病灶,及时应用有效抗生素,以促进炎症消退。急性淋巴结炎形成脓肿后,应切开引流。

温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,91军考网(91文职网)提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准! (责任编辑:91军考网)

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